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湖北省隨州市嗜血桿菌帶菌率及其藥物敏感性分析
何飛, 聶富, 張雅婷, 呂靜, 楊紅梅, 李國明, 朱兵清, 邵祝軍
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[摘要](110) [HTML全文](55) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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目的了解湖北省隨州市健康人群嗜血桿菌的帶菌率和抗生素敏感性。方法分別于2011年和2016年采集湖北省隨州市健康人群咽拭子,進行嗜血桿菌的分離培養,并采用玻片凝集和熒光PCR方法對流感嗜血桿菌(Hi)進行血清型和基因型鑒定。采用K-B紙片擴散法對所有菌株進行體外藥物敏感性試驗。結果2011和2016年湖北省隨州市Hi、溶血嗜血桿菌(Hh)和副流感嗜血桿菌(Hp)的陽性檢出率分別為11.90%、4.76%、2.86%和14.76%、13.81%、3.33%。Hi對氨芐西林、頭孢克洛、頭孢克肟、阿奇霉素、阿莫西林/克拉維酸、環丙沙星和美羅培南的敏感率分別為35.71%、57.14%、83.93%、83.93%、87.50%、96.43%、96.43%,Hh的敏感率為41.03%、56.41%、94.87%、94.87%、76.92%、97.44%、92.31%,Hp 的敏感率為53.85%、76.92%、84.62%、100%、76.92%、53.85%、76.92%。僅HiHp對美羅培南(P=0.015)和環丙沙星(P<0.001)敏感性差異有統計學意義,其他差異均無統計學意義(P>0.050)。與2011年相比,2016年Hi對氨芐西林(P=0.025)、頭孢克洛(P=0.044)、頭孢克肟(P=0.027)和阿奇霉素(P=0.003)敏感性下降,差異具有統計學意義;Hh僅對阿莫西林/克拉維酸(P=0.045)和阿奇霉素(P=0.013)敏感性下降,差異具有統計學意義;Hp對7種抗生素差異均無統計學意義。結論不同嗜血桿菌對抗生素的敏感性存在差異。隨著時間推移,嗜血桿菌對部分抗生素的敏感性明顯降低。
基于基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜的病原菌耐藥性分析研究進展
楊文濤, 張建中, 肖迪
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[摘要](101) [HTML全文](37) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜(MALDI-TOF MS)微生物識別分析系統現已發展為成熟的技術體系,其憑借簡單、快速、經濟、高通量以及高敏感性、高特異性的特點,在病原菌耐藥性分析研究領域展現了巨大的潛力。近年來,基于MALDI-TOF MS的病原菌耐藥性研究也取得了長足進展。本文將從定性和定量分析的角度闡述MALDI-TOF MS在病原菌耐藥性分析領域的研究進展,并對其應用前景進行展望。
2004-2018年浙江省寧波市居民傷害死亡流行趨勢分析
朱銀潮, 王永, 李輝
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[摘要](101) [HTML全文](39) [PDF 3359KB](1) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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目的了解浙江省寧波市居民傷害死亡水平及流行趨勢。方法使用2004—2018年寧波市戶籍居民死因監測數據,采用粗死亡率和標化死亡率擬合線性回歸來分析寧波市全人群及城市男、女性、農村男、女性4個亞人群傷害死亡的流行趨勢。結果寧波市居民傷害標化死亡率從2004年的48.47/10萬下降至2018年的26.81/10萬,期間各年的標化死亡率呈明顯下降趨勢(β=?0.039,P<0.01)。傷害標化死亡率男女性別比為1.74,各年呈明顯下降趨勢(β=?0.021,P<0.01)。傷害標化死亡率農村城市比為1.38,但各年無明顯變化(β=?0.010,P=0.131)。傷害死亡居民的中位年齡從2004年的54.00歲逐年上升到2018年的80.00歲(β=1.861,P<0.01)。機動車交通事故、溺水標化死亡率在4個亞人群呈下降趨勢,跌落在4個亞人群呈上升趨勢,中毒和自殺只在農村人群中呈下降趨勢。結論近年來寧波市居民傷害死亡水平一直處于下降趨勢,但傷害死亡人群的年齡不斷上升,城鄉地域差異仍存在,性別差異正在逐漸縮小。部分亞人群是機動車交通事故、跌落、溺水和自殺的高危人群,需要采取針對性的防控措施。
2018年浙江省寧海縣柯薩奇病毒A組6型手足口病臨床特征及分子流行病學
孔志芳, 倪紅霞, 楊斌, 謝蕾, 張丹, 王曉英, 章海斌, 胡莉莉, 葛寶湘, 陳偉, 王帆
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[摘要](107) [HTML全文](43) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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目的了解浙江省寧海縣柯薩奇病毒A組6型(Cox A6)手足口病的臨床特征,探討其防控策略和措施。方法從國家疾病監測信息系統獲取2018年寧海縣手足口病資料,采集寧海第一醫院手足口病門診、住院患者糞便和(或)咽拭子標本,用實時熒光定量反轉錄—聚合酶鏈式反應(RT-PCR)方法檢測腸道病毒通用型及核酸分型,對Cox A6陽性標本進一步用RT-PCR方法進行VP1全長基因擴增、測序和系統進化分析。結果腸道病毒核酸陽性635例,陽性率為75.42%,其中Cox A6、非Cox A6陽性分別為412例(64.88%)、和223(35.12%);對Cox A6與非Cox A6病例組的臨床表現進行比較,年齡、發熱及熱程、皮疹分布范圍、出現皰疹及大皰疹比例、皮膚疼痛和癢感、脫皮及色素沉著、隨訪16周脫甲率等因素差異有統計學意義。序列分析顯示,2018年寧海縣流行的Cox A6均為D3基因亞群,D3.2分枝。結論2018年寧海縣Cox A6 D3基因亞群病毒廣泛流行,臨床上表現為皮膚粘膜劇烈反應,皮疹分布較非Cox A6廣泛,脫甲為Cox A6病毒對指(趾)甲的直接侵害。
2014-2018年山西省脊髓灰質炎病毒學監測結果分析
楊建芳, 李虹, 李娜, 任斌知, 祝雙利
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[摘要](104) [HTML全文](39) [PDF 1977KB](2) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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目的評價山西省2014—2018年脊髓灰質炎(脊灰)病毒學監測情況。方法按照世界衛生組織第4版《脊髓灰質炎實驗室手冊》的要求進行病毒分離和鑒定,對2014—2018年山西省報告的急性弛緩性麻痹(AFP)病例及接觸者糞便標本進行脊灰病毒學監測和結果分析,分離到的L20B陽性分離物做型內鑒定,由中國疾病預防控制中心(CDC)病毒病預防控制所國家脊灰實驗室對脊灰病毒衣殼蛋白VP1編碼區進行核苷酸序列測定和分析。結果2014—2018年山西省CDC脊灰實驗室共收到927例AFP病例及其接觸者糞便標本共2 042份,分離到脊灰病毒21株,分離率為1.03%,11株經鑒定為疫苗相似株,9株為疫苗高變異株,1株為疫苗衍生脊灰病毒;分離到非脊灰腸道病毒103株,分離率為5.04%。結論山西省AFP監測系統敏感,2014—2018年山西省CDC脊灰實驗室在AFP病例及接觸者糞便標本中未發現脊灰野病毒,山西省繼續維持無脊灰狀態。
安徽省馬鞍山市2014-2018年腹瀉患者中致瀉性大腸埃希菌病原學及流行特征分析
王利, 洪穎, 陳謹, 王蓉, 羅穎, 陳健, 孫永, 胡萬富, 蘇斌, 陳道利
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[摘要](142) [HTML全文](59) [PDF 4403KB](1) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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目的了解安徽省馬鞍山市腹瀉患者中致瀉性大腸埃希菌(DEC)的感染情況、毒力基因、耐藥性以及分子分型,為DEC的防治提供依據。方法2014—2018年,對馬鞍山市三家哨點醫院門診急性腹瀉患者糞便標本進行DEC的分離、鑒定與毒力基因檢測,并對陽性菌株進行藥敏試驗及脈沖場凝膠電泳(PFGE)分子分型。結果1 711份腹瀉糞便標本中有120份檢出陽性,共分離得到123株DEC,標本檢出陽性率為7.01%。DEC陽性病例年齡分布以0 ~ 5歲的嬰幼兒及20 ~ 39歲青壯年為主;病例集中在夏季(6-8月)。DEC分型中以腸產毒性大腸埃希菌(ETEC)和腸致病性大腸埃希菌(EPEC)為主,分別占58.54%和31.71%。123株DEC菌株的藥敏試驗結果顯示,超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)陽性菌株耐藥嚴重,所有菌株耐≥6種藥物。PFGE分子分型產生119種帶型,帶型相對分散,相似度為49.7% ~ 97.7%。結論2014—2018年馬鞍山市腹瀉患者DEC的感染類型以ETEC和EPEC為主,存在年齡及季節分布特征,本地分離DEC菌株的耐藥程度較為嚴重,PFGE帶型分散,應控制抗生素的濫用,重點關注ETEC或EPEC的流行風險。
2006-2018年云南省布魯氏菌病流行病學特征分析
楊向東, 楊雪, 于彬彬, 張青, 楊秋菊
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[摘要](146) [HTML全文](67) [PDF 2988KB](5) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
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目的了解2006—2018年云南省布魯氏菌病的流行狀況,正確評估引起布魯氏菌病發生的原因和風險因素,為制定有效的防治策略提供科學依據。方法通過中國疾病預防控制系統,獲得2006—2018年布魯氏菌病的疫情資料,采用Excel 2010軟件建立數據庫和繪制圖表,采用Arc GIS10.2軟件繪制區域分布圖。結果云南省的布病疫情從2006年的1個州(市)1個縣擴散至2018年的10個州(市)48個縣(市、區),累計發病地區達12個州(市)的77個縣(市、區),占全省縣(市、區)的59.69%(77/129);期間全省每年均有布魯氏菌病病例發生,累積病例達1239例,無死亡病例,全省布魯氏菌病疫情呈上升趨勢;發病數和發病率較高的州(市)為紅河州、昆明市和曲靖市,占總病例的67.23%;發病季節主要以夏、秋季為主,占總發病數的59.48%;發病人群集中在20 ~ 69歲年齡組,占總發病數88.22%,職業以農民為主(78.53%),男性(71.99%)多于女性(28.01%)。結論云南省布魯氏菌病呈快速蔓延趨勢,疫情上升,疫區范圍擴大;加強健康教育和業務技術培訓,提升基層監測和檢測能力,建立和完善相關部門間的合作機制,及時發現并處理疫情,加強病例管理,降低慢性化率是防治本病的重要措施。
2017年云南省劍川縣鼠形動物中巴爾通體感染狀況調查
董珊珊, 李艷蘋, 段存娟, 郭英, 石麗媛, 鐘佑宏, 栗冬梅, 王鵬
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[摘要](143) [HTML全文](51) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的調查2017年云南省劍川縣鼠形動物中巴爾通體的自然感染情況。方法2017年—7月在劍川縣用籠捕法捕獲鼠形動物,無菌采集其股動脈血并提取DNA,應用熒光定量PCR技術進行巴爾通體檢測,對檢測陽性的血液樣本進行巴爾通體分離培養。結果從劍川縣沙溪鎮石龍村及金華鎮西門社區共捕獲鼠形動物372只;經熒光定量PCR檢測,陽性208份,陽性率為55.91%;11種鼠形動物中有10種檢出陽性,其中大絨鼠的陽性率為38.73%,齊氏姬鼠為72.49%,貝氏樹鼩為7.14%,中華姬鼠為77.78%,赤腹松鼠、社鼠、褐家鼠為50%,大足鼠、巢鼠為100%;陽性樣本經分離培養后獲得19株巴爾通體。結論Taq Man探針熒光PCR技術是巴爾通體感染的快速診斷方法。劍川縣鼠形動物中感染較高的為巴爾通體,受感染的鼠種較多,其中以齊氏姬鼠與大絨鼠較高,人群與外環境的鼠類接觸存在感染發病的風險。
基于MALDI-TOF MS預提取樣本制備法廢棄成分識別病原菌的方法建立及識別能力評價
張慧芳, 龔杰, 張炳華, 張建中, 肖迪
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[摘要](169) [HTML全文](62) [PDF 2270KB](1) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的為提高基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜(MALDI-TOF MS)鑒定病原菌的能力,尤其是對微量病原菌的鑒定能力,建立一種基于預提取樣本制備法的廢棄成分進行病原菌識別鑒定的新方法。方法選擇63株病原菌(23株細菌、40株真菌),培養后采用常規乙醇/甲酸法提取病原菌蛋白后,利用廢棄沉淀物涂抹樣本靶,與基質結合后進行MALDI-TOF MS數據采集及分析,并與常規分析成分進行病原菌識別能力比較。結果常規乙醇/甲酸法將50(79.37%)株菌識別到種水平,將10(15.87%)株菌識別到屬水平,3(4.76%)株菌未被識別;沉淀涂抹法將49(77.78%)株菌識別到種水平,將14(22.22%)株菌識別到屬水平。在同樣采集條件下,沉淀涂抹法的數據采集能力略強于常規法;在同樣信噪比下,2種方法所獲得的質譜峰數目沒有統計學差異。結論新的基于MALDI-TOF MS進行病原菌鑒定的樣本采用方法,一次實驗即可獲得兩種樣本,達到了樣本資源的最大限度利用,可提高MALDI-TOF MS鑒定病原菌尤其是單菌落病原菌的能力,為病原菌質譜高通量快速識別鑒定能力的增強開辟了新的途徑。
基于基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜的克柔念珠菌遺傳分化研究
龔杰, 張沈茜, 張慧芳, 肖盟, 何利華, 趙飛, 徐英春, 張建中, 肖迪
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[摘要](169) [HTML全文](52) [PDF 3598KB](0) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的在蛋白質水平明確克柔念珠菌的遺傳分化特征,并建立基于基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜(MALDI-TOF MS)的不同譜系克柔念珠菌的鑒定方法。方法選取20株克柔念珠菌,采用MALDI-TOF MS并結合分析軟件ClinProTools,確定克柔念珠菌不同譜系的質譜標志峰,并構建基于遺傳算法(GA)的分類模型,用于區分不同譜系的克柔念珠菌菌株,并選擇25株克柔念珠菌對該模型進行驗證。結果利用20株克柔念珠菌構建的GA分類模型,反映模型正確鑒別能力的識別能力值(RC)為100%,反映模型處理測試譜圖變異能力的交叉驗證值(CV)為97.89%。25株克柔念珠菌、150張譜圖外部驗證模型顯示其分類能力為95.3%。確定13個克柔念珠菌譜系相關的特征峰(m/z 3971.4、3136.95、3427.33、2405.28、2996.73、2913.95、3376.97、6736.13、5819.03、4045.16、5869、3618.1及3946.14),可用于正確區分來自不同譜系的克柔念珠菌。結論本研究不僅論證并確認了克柔念珠菌的群體遺傳分化事件,同時也建立了一種簡便而有效的快速譜系分型方法。
2005-2017年全國布魯氏菌病網絡直報質量評價
張翠紅, 董帥兵, 姜海, 范蒙光, 李月喜, 任翔, 耿夢杰, 李中杰, 王麗萍
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[摘要](193) [HTML全文](73) [PDF 3118KB](9) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的評價我國2005—2017年布魯氏菌病(布病)的網絡直報質量,發現存在的主要問題,為下一步報告質量的提高,提出措施建議。方法從中國疾病預防控制信息系統中,按終審日期導出2005—2017年的全部布病個案卡,對個案卡及時性、準確性以及南北地區、不同年份與不同省份間的差異進行分析。結果2005—2017年全國累計報告布病個案卡499 421張,13年平均增長速度為6.14%。及時報告率為95.97%,整體呈上升趨勢,由2005年61.90%上升至2017年99.47%,從診斷到報告的時間中位數為0.08d(1.92h);及時審核率為99.41%,整體呈上升趨勢,由2005年95.25%上升至2017年99.70%;報告卡準確率為99.86%,呈逐年上升的趨勢,2015—2017年準確率均為100.00%。報告病例中,多數病例集中在北方地區(98.22%),但南方地區(1.78%)報告病例呈逐年上升的趨勢,與南方地區相比,北方地區在病例及時報告方面有一定延遲,病例及時審核率略高。不及時、不準確病例主要集中在內蒙古、山西、河北等布病高發省份。結論2005—2017年我國布病疫情網絡直報質量提升明顯,能夠很好地反映全國布病疫情流行趨勢情況。但仍存在病例報告不及時,報告信息不準確問題,主要發生在北方地區。可通過持續開展布病疫情報告要求地培訓、加強對重點地區報告質量的督導、以及改進監測系統信息報告設置等方面持續改進布病疫情網絡直報質量。
2010-2018年內蒙古自治區錫林郭勒盟人間布魯氏菌病防控效果分析
畢彥偉, 張思遠, 格日勒
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[摘要](179) [HTML全文](54) [PDF 1973KB](3) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的通過分析2010—2018年內蒙古自治區錫林郭勒盟人間布魯氏菌病(布病)防控工作,為布病防控工作提供參考依據。方法收集2010—2018年內蒙古自治區錫林郭勒盟人間布魯氏菌病報告病例。通過年報告發病率評價疫情水平,通過血檢陽性率和布病檢出率評價高危人群的感染情況和發病情況,通過專業人員培訓率、高危人群知識知曉率分別評價專業人員培訓和高危人群健康教育活動的效果,通過規范治療率和治愈率評價患者治療管理工作效果。結果2010—2018年錫林郭勒盟共主動篩查布病高危人群198915例,陽性8434例,陽性率4.24%,發現新發病例2319例,布病檢出率1.17%;各年度主動調查發現的新發病例占網絡報告數的比例差異有統計學意義(χ2=574.878,P<0.001);高危人群主動調查血檢陽性率、布病檢出率以及網絡報告發病率均呈下降趨勢(χ2=1520.332、2654.121和4665.313,均P<0.001);高危人群布病防治知曉率由69.04%上升至90.83%;各年度布病專業技術人員技能考核達標率均高于98%。2010—2013年病例治愈率較低,最低為52.78%,失訪率高于30%;2014—2018年治愈率超過75%,失訪率降至10%左右。結論錫林郭勒盟布病防控措施成效顯著,但防控形勢依然嚴峻,需繼續加強防控,保證各項措施落實到位。
MALDI-TOF MS直接涂靶法快速鑒定絲狀真菌的臨床應用
張桂, 王麗赟, 王玫, 顧海彤, 魯辛辛
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[摘要](829) [HTML全文](245) [PDF 3318KB](3) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的評價基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜直接涂靶法(質譜直涂法)快速鑒定絲狀真菌的臨床應用價值。方法對2010年1月至2017年12月首都醫科大學附屬北京同仁醫院臨床標本中分離的133株絲狀真菌分別進行形態學、基因序列分析及質譜直涂法鑒定,并將鑒定結果進行分析比較。 采用SPSS 16.0軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗。結果以基因序列分析結合形態學鑒定的結果為標準,將133株絲狀真菌鑒定到種、復合群和屬的鑒定率:質譜直涂法分別為64.66%、79.70%和96.24%,基因序列分析則分別為69.17%、83.46%和99.25%,而形態學鑒定分別為68.42%、84.21%和93.23%。 質譜直涂法與另外兩種方法的種、復合群和屬的鑒定率的差異無統計學意義(χ2值分別為0.611、0.625、2.728和0.516、0.915、1.206,P值均>0.05)。 質譜直涂法將77株曲霉屬中61.04%、88.31%和98.70%的菌株分別鑒定到種、復合群和屬,將14株青霉屬中64.29%和92.86%的菌株分別鑒定到種和屬,還將42株其他絲狀真菌中的71.43%和92.86%的菌株分別鑒定到種和屬;因數據庫中真菌種類不足,致3.76%(5/133)的真菌無效鑒定。結論MALDI-TOF MS直接涂靶法鑒定絲狀真菌的能力可與形態學鑒定和基因序列分析相媲美,因其快速且操作簡便,臨床應用值得推廣。
應用Excel軟件實現基于MCS-P的空間掃描統計量最大空間掃描尺度篩選方法
劉天, 吳楊, 童葉青, 陳琦, 漆莉, 姚夢雷, 黃繼貴, 黃淑瓊
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[摘要](866) [HTML全文](260) [PDF 2400KB](21) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的探討應用Excel軟件實現基于MCS-P的空間掃描統計量最大空間掃描尺度篩選的可能性。方法基于2016年湖北省手足口病(HFMD)發病率數據,將最大空間掃描尺度參數依次設為湖北省總人口數的1%、2%、3%、···、50%,利用Excel軟件編程計算各參數評價指標MCS-P,篩選出最大者對應參數為最優參數。 利用最優參數探測2016年湖北省HFMD的空間聚集性。結果2016年湖北省102個縣(市、區)均有HFMD病例報告,發病率為17.92/10萬 ~ 898.69/10萬。 最大空間掃描尺度為湖北省總人口數的3%時,MCS-P取得最大值為0.869。 以該參數進行空間聚集性分析,共探測到29個聚集區,分布在41個縣(市、區),主要分布在湖北省北部和東南部。結論利用Excel軟件編程可以實現基于MCS-P的空間掃描統計量最大空間掃描尺度篩選,具有一定的推廣價值。
單增李斯特菌感染1例患者的病因溯源
封會茹, 石婧, 陳倩, 尉秀霞, 余紅, 顏濤, 王兆娥, 秦萌, 張志敏, 董曉根
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[摘要](748) [HTML全文](236) [PDF 3246KB](6) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的對一例單增李斯特菌感染患者的致病因素進行調查和溯源分析。方法在現場流行病學調查的基礎上,對患者、患者家庭食品、廚房環境用具等19份樣本進行采集并進行單增李斯特菌的菌株分離鑒定。對分離菌株的6個毒力基因(prfAplcBhlyactAiapinlA)進行檢測,使用脈沖場凝膠電泳(PFGE)和多位點序列分型(MLST)技術進行分子分型分析對分離菌株進行同源性分析。結果19份樣本中共分離出6株單增李斯特菌,1株來自患者,2株來自廚房環境用具樣本(冰箱冷藏室內壁涂抹1份和小號菜板涂抹1份),3株來自患者家庭中食物(分別是豬肝1份、甜玉米粒罐頭1份和紅燜牛肉罐頭1份)。除冰箱冷藏室內壁涂抹和甜玉米粒罐頭2個樣本檢出的菌株plcB毒力基因陰性外,另外5個毒力及其他菌株的所有毒力基因全部為陽性。分離菌株均為ST121型,PFGE帶型100%一致。結論患者家庭廚房食用食物和環境皆被單增李斯特菌污染,引起交叉感染,致使患者感染發病。
2013-2018年北京市順義區腹瀉病例中腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌的流行特征分析
冀國強, 李穎, 馬紅梅, 張松建
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[摘要](377) [HTML全文](109) [PDF 5358KB](6) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的分析2013—2018年北京市順義區腹瀉病例中腸炎沙門菌與鼠傷寒沙門菌流行特征,為科學防控沙門菌感染提供依據。方法收集2013—2018年北京市順義區腹瀉監測病例的流行病資料和糞便標本,分離培養沙門菌并進行血清學鑒定及脈沖場凝膠電泳分子分型,采用χ2檢驗對腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌人群分布、臨床癥狀進行統計分析。結果腹瀉病例中沙門菌屬檢出率為5.63%(109/1936),腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌構成比分別為32.73%(36/110)和28.18%(31/110);腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌年均檢出率分別為1.85%和1.60%,后者波動范圍明顯大于前者,且呈現此消彼長的態勢;腸炎沙門菌月檢出率呈現4—5月、9—10月2個高峰,鼠傷寒沙門菌月則呈現4、7、9月3個高峰;鼠傷寒沙門菌在北京順義西部區域的檢出率(2.49%)高于其他區域;腸炎沙門菌及鼠傷寒沙門菌分別出現2次和6次短時間內脈沖場凝膠電泳帶型成簇。結論腹瀉病例中腸炎沙門菌與鼠傷寒沙門菌分別具有一定的流行特征,從血清型水平分析沙門菌屬流行特征更有利于發現潛在的暴發疫情,同時要做好“散在暴發”病例的流行病學調查工作,才能為科學防控非傷寒沙門菌感染提供依據。
2015-2019年湖北省甲型H1N1流感病毒流行和進化分析
方斌, 徐暉, 余曉, 李翔, 葉國軍, 劉琳琳
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[摘要](374) [HTML全文](105) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的了解2015—2019年湖北省甲型H1N1流感病毒流行和進化特征、抗原表位和耐藥位點突變情況。方法在中國流感監測信息系統下載流感病毒核酸檢測陽性率并劃分流行高峰,選取2015—2019年湖北省39株經實時熒光PCR檢測陽性后病毒分離培養的甲型H1N1流感病毒株并測序,另在全球流感共享數據庫下載13株湖北省毒株序列,采用生物信息學軟件分析其進化簇分布、抗原表位和耐藥突變位點,通過三維建模,分析其突變位點結構。結果2015—2019年湖北省甲型H1N1流感病毒每年流行高峰持續長達11 ~ 14周左右,流行強度逐年增加,在血凝素、神經氨酸酶進化樹6B簇內進化出6B.1A到6B.1A7等多個分支,發現12處HA抗原表位突變位點和2處NA基因耐藥位點,其中毒力標簽D222G和耐藥位點I223V三維模擬結構差異明顯。結論2015—2019年甲型H1N1流感病毒流行強度不斷提高,進化出多個分支簇,零星檢出毒力標簽和耐藥突變位點,該分析有助于提高湖北省流感病毒流行病學和基因進化監測水平。
2013—2018年全國布魯氏菌病診斷現狀分析
黎舒, 陳秋蘭, 殷文武, 李昱, 牟笛, 李中杰
當前狀態:
[摘要](360) [HTML全文](117) [PDF 3100KB](13) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的掌握2013—2018年我國布魯氏菌病(布病)診斷現狀,為提高醫療衛生機構布病診斷質量提供參考依據。方法從中國疾病預防控制中心傳染病信息管理系統提取2013—2018布病相關數據,通過南北方地區、不同醫療衛生機構的發病-診斷間隔和實驗室確診率分析診斷現狀。結果2013—2018年全國累計網絡直報布病個案報告卡282 264張,北方報告病例數占全國的95.1%;由醫院、疾控機構和基層醫療衛生機構報告的病例分別占50.3%、39.1%和7.7%。由醫院報告病例比例逐漸升高,由2013年的35.9%上升到2018年的62.5%。全國發病-診斷間隔中位數為14 d,7.0%的報告病例的發病-診斷間隔超過90 d,即未在急性期確診。從發病-診斷間隔中位數而言,南方小于北方(11 d vs 14 d),醫院和基層醫療衛生機構小于疾控機構和其他醫療衛生機構(9 d、11 d vs 20 d、25 d)。全國實驗室確診率為91.6%(北方92.0%、南方84.4%),北方醫院、基層醫療衛生機構的實驗室確診率僅為88.8%、87.5%。全國異地就診率為48.0%(北方47.0%、南方68.0%)。結論2013—2018年北方地區布病疫情較重,醫療衛生機構實驗室確診能力仍有不足并存在診斷延誤情況,建議重點加強北方地區醫療衛生機構特別是基層醫療機構的布病實驗室檢測能力建設,提高診療可及性。
采用自回歸移動平均模型預測我國狂犬病病例的研究
李艷榮, 祝麗玲, 朱武洋, 陶曉燕
當前狀態:
[摘要](1460) [HTML全文](454) [PDF 3363KB](19) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的采用自回歸移動平均模型(ARIMA)對我國大陸地區狂犬病月發病數進行預測,為我國狂犬病的防治工作提供參考依據。方法使用SPSS 19.0軟件,利用2007年1月至2016年12月我國狂犬病的月發病數建立時間序列模型,并以2017年的月發病數為驗證數據,評估和篩選最優模型,使用最優模型對2018年狂犬病流行趨勢及發病數進行預測。結果最優模型為ARIMA(0,1,1)(2,1,0)12,其平穩R2=0.539,均方根誤差=17.653,Ljung-Box Q=8.932,P=0.881。 對2017年1—12月的數據進行預測,相對誤差為1.55%,2017年我國狂犬病實際發病數為516例,預計2018年發病數將繼續下降至398例。結論ARIMA(0,1,1)(2,1,0)12模型能很好地擬合狂犬病發病的長期趨勢和季節趨勢,回代擬合和短期預測效果較理想。
2019-10期目錄
2019,34(10)   
[摘要](74) [HTML全文](36) [PDF 657KB](4) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
2019-10期封面
2019,34(10)   
[摘要](60) [PDF 10566KB](5) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
疫情快報
2019年9月中國甲乙丙類傳染病疫情動態簡介National Data of Class A, B and C Communicable Disease in September 2019
2019,34(10) : 867-867    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.001
[摘要](1499) [HTML全文](340) [PDF 320KB](4) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
2019年9月中國甲乙丙類傳染病疫情動態概要
2019,34(10) : 868-868    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.002
[摘要](1317) [HTML全文](296) [PDF 293KB](6) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
2019年9月全球傳染病疫情概要
韓輝, 伍波, 宋亞京, 賈嬌嬌
2019,34(10) : 869-871    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.003
[摘要](331) [HTML全文](122) [PDF 2061KB](7) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
2019年9月全球共監測到傳染病62種,涉及86個國家和地區。 除流感外,涉及國家和地區數量位于前5位的傳染病為登革熱(36個)、麻疹(32個)、霍亂(17個)、基孔肯雅熱(10個)和脊髓灰質炎(9個)。 病死率位于前4位的傳染病為埃博拉病毒病(66.8%)、中東呼吸綜合征(34.4%)、拉沙熱(21.3%)和西尼羅熱(9.3%)。 死亡病例數位于前5位的傳染病為麻疹、登革熱、埃博拉病毒病、霍亂和西尼羅熱。 非洲流行的傳染病主要為埃博拉病毒病、霍亂、黃熱病和拉沙熱;亞洲流行的傳染病主要為登革熱和中東呼吸綜合征;美洲流行的傳染病主要為登革熱和麻疹;歐洲流行的傳染病主要為西尼羅熱和麻疹。
風險評估
2019年10月中國大陸需關注的突發公共衛生事件風險評估
涂文校, 馬寧, 黃曉霞, 彭質斌, 黎丹, 王霄曄, 孟玲, 向妮娟, 劉東山
2019,34(10) : 872-876    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.004
[摘要](275) [HTML全文](95) [PDF 2555KB](3) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的評估2019年10月在我國大陸地區發生或者可能由境外輸入的突發公共衛生事件風險。方法根據國內外突發公共衛生事件報告及重點傳染病監測等各種資料和部門通報信息,采用專家會商法,并通過視頻會議形式邀請省(自治區、直轄市)疾病預防控制中心專家參與評估。結果預計10月突發公共衛生事件的報告數將較9月繼續上升,但規模可能低于前3年10月的平均水平。 國慶期間北京市需重點關注流行性感冒(流感)等急性呼吸道傳染病、諾如病毒病等腸道傳染病,以及登革熱、瘧疾、中東呼吸綜合征、埃博拉病毒病等輸入性傳染病。 我國媒介伊蚊分布地區處于登革熱高發期,本地傳播地區和病例可能將繼續增多。流感目前處于低流行態勢,為了迎接即將到來的流感活動季節,建議各地提前做好流感疫苗接種工作。 食物中毒10月將逐漸下降。 剛果民主共和國埃博拉病毒病疫情仍將持續發生,但輸入我國的風險低。 2019年我國公民在國慶假期旅行時,境內游需關注登革熱、諾如病毒病、霍亂、季節性流感等傳染病疫情以及食物中毒的風險,出境游需關注登革熱、霍亂、埃博拉病毒病、寨卡病毒病、黃熱病和中東呼吸綜合征等傳染病疫情的風險。結論需要對國慶活動期間的公共衛生風險、登革熱予以重點關注,對季節性流感、食物中毒、國慶假期旅行衛生和剛果民主共和國埃博拉病毒病予以一般關注。
院士述評
關口前移,聯防聯控,嚴防人獸共患病
夏咸柱
2019,34(10) : 877-884    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.005
[摘要](185) [HTML全文](67) [PDF 2010KB](12) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
人獸共患病種類繁多,流行趨勢復雜,狂犬病、結核病、布魯氏菌病等原有人獸共患病不斷連發、再發,禽流感、嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)、中東呼吸綜合征(MERS)等新發人獸共患病接連出現,而隨著全球交流日益增多,埃博拉出血熱、MERS、瘋牛病、亨–尼帕腦炎、西尼羅病毒病、裂谷熱、寨卡病毒病、黃熱病等外來人獸共患病則威脅不斷。 人獸共患病在世界范圍內形勢嚴峻,關系重大,其防控不僅事關國家全局,還關系到健康養殖、食品安全、公共衛生安全、國家生物安全以及社會的和諧穩定。 針對不同人獸共患病,政府和科研機構要加強研究,科學防控,建立優化各種病原體的檢測方法,研發制備行之有效的疫苗和藥物,完善機制,聯防聯控,努力建立協同聯動機制共同預防應對重大傳染病疫情的發生和發展。
傳染病監測
2009-2018年湖南省甲型H1N1亞型流感病毒監測結果及其全基因組進化分析
黃一偉, 張斯鈺, 湛志飛, 曾舸, 黃超洋, 胡世雄, 李文超, 張紅, 高立冬
2019,34(10) : 885-890    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.006
[摘要](592) [HTML全文](174) [PDF 2797KB](17) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的分析2009 — 2018年湖南省流感哨點醫院甲型H1N1亞型流感監測結果,對分離病毒全基因組進化情況和分子特征進行分析。方法在全省14個市州的23家哨點醫院開展流感監測工作,每周每家哨點醫院門診采集5 ~ 20份流感樣病例的咽拭子標本進行核酸檢測和/或病毒分離。 對分離的毒株全基因測序,使用BEAST軟件貝葉斯方法構建基因進化樹,序列與疫苗株進行比較。結果2009 — 2018年湖南省流感監測哨點醫院共采集流感樣病例標本190 289份,其中甲型H1N1流感陽性8 014份,陽性率為4.21%。 時間分布共有7個較明顯的流行高峰,峰值以2009年最高。 1 ~ 5歲(占25.13%)和5 ~ 15歲(占32.83%)年齡組所占比重較多,人群男女性別比為1.23∶1。 對分離的60株甲型H1N1亞型流感病毒進行同源性分析,與疫苗株相比全基因組序列的同源性在97.2% ~ 99.9%之間。 貝葉斯基因進化樹呈現階梯狀生長。 推斷最早的公共祖先出現在2 009.177年,平均進化速率為2.695×10?3個替換?位點?1?年?1。 貝葉斯天際線模型分析甲型H1N1流感的種群動態2009 — 2018年間基本維持穩定。 表面蛋白選擇壓力分析dN/dS值為0.201與0.219。 表面蛋白血凝素分子的主要變異位點為L8M、S91R、S160G、S181T、A214T、I312V。 2株病毒神經氨酸酶分子出現H275Y耐藥位點的突變。結論2009 — 2018年湖南省每年甲型H1N1流感陽性率和甲型H1N1流感所占流感比例各不相同,流行高峰出現在冬季,病例以兒童和少年為主,病毒基因持續變異,種群動態穩定。
湖北省荊州市流感監測哨點監測質量及流感病毒核酸檢測陽性率影響因素分析
劉天, 翁熹君, 張麗杰, 姚夢雷, 黃繼貴, 陳茂義, 胡婕
2019,34(10) : 891-894    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.007
[摘要](928) [HTML全文](299) [PDF 2116KB](9) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的比較湖北省荊州市2家流行性感冒(流感)監測哨點醫院監測質量及流感病毒核酸檢測陽性率(PR)的影響因素,為提高流感監測質量提供參考。方法從中國流感監測信息系統收集 2010— 2018年度荊州市2家流感監測哨點(哨點A、哨點B)的流感樣病例(ILI)和病原學監測資料,采用ILI百分比(ILI%)和ILI PR評價2家哨點監測結果。 將醫院、病例性別、是否為流行季節、發病與采樣時間間隔、采樣與檢測時間間隔等因素作為自變量,核酸檢測結果作為因變量,采用二分類logistic回歸分析核酸檢測結果的影響因素。結果哨點A和哨點B ILI%分別為2.34%和1.34%,差異有統計學意義(χ2=3 096.26,P=0.000)。 哨點A和哨點B的PR分別為13.63%和14.84%,差異有統計學意義(χ2=4.69,P=0.030)。 2家哨點醫院ILI%、PR變化趨勢均一致(rs=0.568,P=0.000;rs=0.824,P=0.000)。 哨點A和哨點B的ILI%和PR變化趨勢一致(rs=0.306,P=0.026;rs=0.477,P=0.000)。 logistic回歸分析結果顯示,PR與醫院(OR=1.15,95% CI:1.05 ~ 1.26)、是否為流行季節(OR=3.19, 95% CI:2.88 ~ 3.52)有關。結論荊州市流感監測哨點醫院整體運行良好,2家流感監測哨點ILI%與PR均存在差異,監測哨點和流行季節是影響PR的主要因素。
2013-2018年山東省濟南市發熱伴血小板減少綜合征流行特征及時空聚集性分析
高尚, 趙小冬, 任婭如, 姜曉林, 常彩云
2019,34(10) : 895-898    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.008
[摘要](1243) [HTML全文](351) [PDF 2595KB](19) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的對山東省濟南市發熱伴血小板減少綜合征(SFTS)的流行病學和時空聚集性進行分析,為SFTS的防控工作提供依據。方法從國家疾病監測信息報告管理系統中獲取2013 — 2018年濟南市SFTS疫情資料,采用描述性流行病學方法及時空重排掃描統計方法分析SFTS病例的流行特征和時空分布特征。結果2013 — 2018年濟南市累計報告SFTS 385例,死亡49例,平均病死率12.73%。 病例集中在4 — 10月,8月為發病高峰。 90.13%的病例集中在50歲以上中老年人,職業以農民為主,占90.91%。 男女性別比為1.07∶1。 章丘、歷城和長清區是主要高發地區,占病例總數的83.12%。 時空聚集性分析共探測到3個時空聚集區(1個一類聚集區和2個二類聚集區),具有顯著時空聚集性。結論濟南市SFTS存在時空聚集性,根據時空分布及流行病學特征,應著重在高發疫區重點人群中開展宣傳教育、監測及培訓等防控措施。
2011-2016年中國境外輸入性瘧疾流行病學特征研究
范相博, 王松旺, 裴迎新, 戚曉鵬
2019,34(10) : 899-904    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.009
[摘要](542) [HTML全文](162) [PDF 4096KB](13) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的了解中國輸入性瘧疾疫情動態趨勢,為疫情監測及實現2020年全國消除瘧疾目標提供科學依據。方法資料來源于中國疾病預防控制中心信息管理系統2011 — 2016年中國境外輸入性瘧疾實驗室確診病例,利用ArcGIS、SPSS軟件對資料進行描述性分析。結果2011 — 2016年,累計報告輸入性瘧疾確診病例18 385例,死亡117例。 死亡病例94.87%由非洲輸入,惡性瘧占96.58%,死于惡性瘧的病例發病到診斷的平均時間(6.92 d)長于存活病例(4.93 d)(F=15.21, P<0.001)。 輸入病例以男性(94.57%)為主,26~45歲輸入病例占全國累計輸入病例數的60.92%,輸入性病例中農民工占輸入病例的70.82%。 輸入來源主要為非洲(72.98%)和亞洲(24.87%,以緬甸為主),非洲輸入病例主要集中在加納(16.70%)、安哥拉(14.44%)、尼日利亞(11.58%)、赤道幾內亞(10.79%),非洲輸入病例從2011年的48.71%上升至2016年的84.02%,其中2013年加納輸入1 333例。 我國輸入病例以云南省(18.43%)、廣西壯族自治區(12.55%)等地區為主。 中國輸入性瘧疾主要以惡性瘧和間日瘧為主,間日瘧所占比例從2011年的43.81%降至2016年的21.46%,惡性瘧、三日瘧和卵形瘧占比分別從2011年的52.71%、0.67%、0.63%升至2016年的65.25%、2.15%、10.47%。結論當前我國境外輸入性瘧疾中惡性瘧上升比例較快,主要是由于非洲輸入病例占比逐年上升。 建議將勞務輸出群體作為重點監測人群,提高臨床醫生能力及時診斷減少死亡病例,防止二代傳播。
深圳地區致瀉性大腸埃希菌多位點可變數目串聯重復序列分析分型方法的研究
王磊, 陳瓊城, 胡璐璐, 邱亞群, 林一曼, 江敏, 姜伊祥, 石曉路, 扈慶華, 李迎慧
2019,34(10) : 905-911    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.010
[摘要](594) [HTML全文](176) [PDF 5870KB](7) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的通過比較多位點可變數目串聯重復序列分析(MLVA)和脈沖場凝膠電泳(PFGE)分型方法,探索更優的致瀉性大腸埃希菌(DEC)的快速溯源方法。方法本研究采用篩選的可變數目串聯重復序列(VNTR)位點,對DEC菌株進行MLVA分型,并將該方法與金標準PFGE進行比較評估。結果PFGE分型方法將58株DEC分為43種帶型,其中3種帶型成簇,多樣性指數(DI)值為0.965。 MLVA分型方法將58株菌分為42種帶型,4種型別成簇,DI值為0.955。 此外,2種方法對2起暴發菌株的分型結果一致。結論MLVA方法與PFGE方法對深圳地區的58株DEC菌株的分型能力差異無統計學意義,但MLVA具有快速、簡便、通量高的特點,使得MLVA優于PFGE分型方法,在疾病監測、疾病暴發調查中將會發揮重要的應用價值。
2019年浙江省臺州市1例新生兒流行性腦脊髓膜炎病例病原學分析
沈偉偉, 王連華, 邱春華, 林建偉, 潘信平, 姚蘋蘋
2019,34(10) : 912-915    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.011
[摘要](754) [HTML全文](226) [PDF 2241KB](14) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的對2019年1月浙江省臺州市1例流行性腦脊髓膜炎(流腦)病例及密切接觸者進行病原學特征分析,為流行病學調查提供分子溯源依據。方法對患者血液標本、腦脊液標本和10名密切接觸者的咽拭子進行腦膜炎奈瑟菌分離,對分離菌進行生化、血清分群鑒定以及體外藥敏試驗,同時采用脈沖場凝膠電泳(PFGE)和多位點序列分型(MLST)進行分子分型分析。結果從患者血液標本和2名密切接觸者咽拭子標本中分離到3株腦膜炎奈瑟菌,患者和1名密切接觸者的菌株血清群均為B群,另1名密切接觸者的菌株為不可分群。 藥敏結果顯示,3株菌株對頭孢呋辛鈉、頭孢曲松、美洛培南等敏感,對米諾環素不敏感,對環丙沙星和復方新諾明耐藥,對青霉素G和氯霉素中介。 PFGE分型顯示,3株菌的相似度為100%,MLST均為ST-5664型,屬于高致病性ST-4821克隆群。結論臺州市人群中存在高致病性ST-4821克隆群B群腦膜炎奈瑟菌,并引起了感染病例,提示應當加強對本地區健康人群攜帶情況及菌株分子特征的監測,為流腦感染病原菌的溯源調查與控制提供實驗室支持。
2劑水痘疫苗接種程序對浙江省臺州市水痘流行特征的影響
胡雅飛, 林海江, 李未
2019,34(10) : 916-919    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.012
[摘要](929) [HTML全文](287) [PDF 2031KB](10) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的了解2劑水痘疫苗接種程序實施后,臺州市水痘流行特征變化情況。方法收集2011 — 2017年2劑水痘疫苗接種程序實施前后,臺州市水痘發病情況,采用描述性流行病學方法分析水痘流行病學特征。結果2011 — 2017年臺州市共報告水痘病例16 895例,年平均報告發病率為40.02/10萬,發病率最高為2015年(55.81/10萬),最低為2011年(26.24/10萬),2011 — 2015年水痘報告發病率呈上升趨勢,2劑水痘疫苗接種程序實施后,2016 — 2017年水痘發病率有所下降。 年平均報告發病率最高的是天臺縣(103.77/10萬),最低的是玉環縣(17.46/10萬)。 2劑水痘疫苗接種程序實施后,臺州市水痘疫苗年均接種量有所上升,水痘發病性別比、季節趨勢、發病率年齡組分布無明顯變化;但0 ~ 9歲人群水痘發病率明顯下降,≥10歲人群發病所占比例明顯上升。結論2劑水痘疫苗接種程序實施后臺州市水痘發病上升趨勢緩解,接種人群發病率有所下降,≥10歲非接種人群發病所占比例升高,繼續實施2劑水痘疫苗接種策略非常必要。
綜述
恙蟲病東方體及其宿主和媒介的研究概況
羅云燕, 尹家祥
2019,34(10) : 920-923    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.013
[摘要](996) [HTML全文](294) [PDF 1787KB](40) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
恙蟲病東方體為一種革蘭染色陰性的專性細胞內寄生微生物,通常經恙螨叮咬傳播,可引起人類恙蟲病。 近年來,隨著旅游業和戶外運動的興起,人類接觸恙螨的概率增加,恙蟲病或呈流行暴發趨勢。 恙蟲病東方體作為恙蟲病唯一的病原體,對其形態結構特征、基因分型、致病機制、宿主和傳播媒介等方面的深入認識,有利于有效預防和控制恙蟲病的發生。 本文就恙蟲病東方體及其宿主和傳播媒介等方面的研究概況進行綜述。
耐藥監測
2017年浙江省寧波市肺結核患者耐藥特征分析
陳同, 楊天池, 林相, 王思嘉, 平國華, 車洋, 林律, 于梅
2019,34(10) : 924-927    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.014
[摘要](5396) [HTML全文](1249) [PDF 1935KB](12) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的初步了解浙江省寧波市初治涂陰肺結核患者耐藥情況,為完善耐藥肺結核控制策略提供參考信息。方法對2017年3 — 12月寧波市各級結核病定點醫院登記的1 434例初治涂陰肺結核患者的痰標本進行分離培養,采用 世界衛生組織/國際防癆和肺病聯合會 推薦的比例法對培養陽性菌株開展菌種鑒定和藥物敏感性檢測。結果1 434例初治涂陰肺結核患者中378例培養陽性,其中60例鑒定為非結核分枝桿菌感染,318例結核分枝桿菌感染者中86例為耐藥患者,總耐藥率為27.04%,異煙肼耐藥率最高,為17.92%(57/86);利福平耐藥率最低,為5.35%(17/86)。 有空洞肺結核患者利福平耐藥率高于無空洞患者(χ2=5.319,P<0.05)。結論寧波市初治涂陰肺結核疫情較為嚴峻,需進一步擴大篩查范圍,及時發現和診斷耐藥肺結核患者,提高患者治療和管理水平。
101株軍團菌耐藥譜分析
肖士林, 賈雪洋, 聶旭冬, 秦天, 任紅宇
2019,34(10) : 928-931    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.015
[摘要](416) [HTML全文](120) [PDF 1929KB](2) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的了解不同來源、不同血清型/群軍團菌菌株耐藥性情況。方法采用E-test試紙條法對101株17個血清型的軍團菌(包括67株環境分離菌株,16株臨床分離菌株以及18株國際參考菌株)進行紅霉素、利福平、左氧氟沙星、舒巴坦、阿奇霉素、莫西沙星和頭孢呋辛7種抗生素藥敏實驗。結果所有實驗菌株中只有3株未出現耐藥情況。 其余98株菌株對7種抗生素均有不同程度的耐藥。 對頭孢呋辛耐藥率為69.31%(n=70),阿奇霉素耐藥率為8.91%(n=9),莫西沙星耐藥率為7.92%(n=8),利福平耐藥率為5.94%(n=6),舒巴坦耐藥率為4.95%(n=5),紅霉素耐藥率為2.97%(n=3),左氧氟沙星耐藥率為0.99%(n=1)。 17個血清型中,13個血清型對頭孢呋辛耐藥,4個血清型出現耐多藥(≥2種抗生素)。 嗜肺軍團菌血清(LP)4型對舒巴坦和頭孢呋辛2種抗生素同時耐藥,LP5型對頭孢呋辛和莫西沙星2種抗生素同時耐藥,LP9型對紅霉素、舒巴坦和頭孢呋辛3種抗生素同時耐藥,LP1型對紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、舒巴坦和頭孢呋辛7種抗生素同時耐藥;其余9個血清型只對頭孢呋辛耐藥。 非嗜肺軍團菌血清型(L. oakridgensi)僅對阿奇霉素和頭孢呋辛耐藥,而血清型LP3、博茲蔓軍團菌(Legionella bozemanii)和菲氏軍團菌(L. feeleii)對所有抗生素均敏感。結論臨床上用于治療軍團菌病的一線抗生素如紅霉素仍然可以作為首選藥物。 此外奎諾酮類抗生素左氧氟沙星在治療軍團菌病時也可作為備選。 耐藥最為嚴重的頭孢呋辛不能用于治療軍團菌病。
預警預測
指數平滑模型在上海市猩紅熱發病率預測中的應用
孔德川, 潘浩, 鄭雅旭, 姜晨彥, 韓若冰, 吳寰宇, 陳健
2019,34(10) : 932-936    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.016
[摘要](284) [HTML全文](99) [PDF 3844KB](4) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的探討指數平滑模型在上海市猩紅熱月報告發病率預測的應用。方法根據2004 — 2017年上海市猩紅熱月報告發病率的時間分布,選擇Holt-Winters指數平滑模型擬合2004 — 2017年6月上海市猩紅熱報告發病率資料,并利用最優模型對2017年7 — 12月的猩紅熱報告發病率進行預測。結果猩紅熱報告月發病率經自然對數變換后的Holt-Winters加法指數平滑模型的擬合相對最優,決定系數(R2)=0.884,標準化貝葉斯信息準則值為?2.568,其殘差為白噪聲序列,預測值與實際值基本吻合,2017年7 — 10月的預測精確度優于11—12月。結論指數平滑模型可用于上海市猩紅熱月報告發病率的短期預測,4個月內的短期預測效果更優。
改進的負二項回歸模型在大連市水痘流行高峰開始時間預警中的應用
安慶玉, 孫巍, 朱琳, 吳雋
2019,34(10) : 937-943    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.017
[摘要](3473) [HTML全文](755) [PDF 2638KB](15) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的探討改進的泊松回歸模型或負二項回歸模型在大連市水痘流行高峰開始時間預警中的應用。方法應用Z-D現象理論將2006 — 2014年大連市的水痘發病資料按照流行年進行整理,在此基礎上采用圓形分布法計算發病高峰日和發病高峰期間,同時檢驗數據是否存在過度離散。 采用改進的泊松回歸模型或負二項回歸模型建立水痘發病基線水平,并以靈敏度、預警探測時間和錯誤預警率為評價指標,以圓形分布法計算結果為參考標準選擇適宜的預警界值構建大連市水痘流行高峰開始時間預警模型。結果2006 — 2014年,大連市共報告水痘病例26 427例,年平均發病率為46.366/10萬。 圓形分布法計算結果顯示,水痘發病具有一定季節性。 2006 — 2014年間總集中趨勢r值為0.195(P<0.010),年平均發病高峰日為2月25日,發病高峰期為11月12日至次年6月10日。 由于水痘發病數據過度離散,應用改進的負二項回歸模型建立水痘發病基線水平,赤池信息準則(AIC)值為418.854,在水痘發病的高發病年以基線水平+20例、低發病年以基線水平+10例為預警界值,可準確探測水痘的流行開始時間,預警靈敏度達100%,所需的預警探測時間在1.50 ~ 4.67周之間,錯誤預警率為0%。結論應用改進的負二項回歸模型建立的大連市水痘流行高峰開始時間預警模型,靈敏度高,預警探測時間合理,可為水痘等傳染病防控提供科學依據。
環境危險因素監測
山西省太原市顆粒物污染與不穩定性心絞痛患者日入院人數的相關性研究
路殿英, 姜海, 張軍鋒, 喬曉芳, 尚瑾, 賀娟娟, 魏俊妮
2019,34(10) : 944-947    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.018
[摘要](2184) [HTML全文](524) [PDF 2154KB](4) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的探討顆粒物污染對不穩定性心絞痛(UA)患者日入院人數的影響。方法收集2013年12月1日至2016年8月31日UA患者日入院人數,以及同期該地區氣象監測資料。 在控制了長期趨勢、氣象因素、節假日及星期幾效應等混雜因素的基礎上,構建半參數廣義相加模型。 分析大氣顆粒物(包括PM10和PM2.5)與UA患者日入院人數的關系。結果滯后1 d時,PM10每增加10 μg/m3,UA患者日入院人數增加1.00%(95% CI:0.60% ~ 1.30%),PM2.5每增加10 μg/m3,UA患者日入院人數增加1.50%(95% CI:0.90% ~ 2.00%)。 將顆粒物(PM2.5和PM10)和臭氧(O3)(滯后1 d)分別構建雙污染物模型,PM10污染物模型在代入了O3之后結果有統計學意義,相對危險度(RR)升高(P<0.05)。 對于PM2.5,在代入了O3之后結果有統計學意義,RR值升高(P<0.05)。結論大氣顆粒物可引起UA患者日入院數增加。
案例分析
一起校園傳染性紅斑聚集性疫情流行病學調查
衛沛楠, 陳兵, 吳泰順, 李苑, 范相博
2019,34(10) : 948-952    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.019
[摘要](588) [HTML全文](192) [PDF 2191KB](17) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:
目的調查一起學校不明原因皮疹聚集性疫情的規模、病原和疾病傳播的危險因素,提出針對性的預防控制措施建議。方法2018年4月4日,在廣東省深圳市寶安區某學校開展不明原因皮疹聚集性疫情的調查處置工作。 制定病例定義,搜索病例,采用統一的流行病學個案調查表進行現場調查,描述病例的分布特征,采用回顧性隊列研究方法調查發病的危險因素,采集病例血液標本進行病原抗體檢測。結果共搜索到病例12例,罹患率為11.9%(12/101)。 采集病例血液標本4份,檢測均為人類細小病毒B19型IgM和IgG抗體陽性。 回顧性隊列研究顯示與病例鄰桌[RR=4.3(1.2 ~ 14.9)]、曾與病例下棋[RR=5.7(1.3 ~ 24.7)]是導致本次疫情的危險因素。結論本次事件為一起由人類細小病毒B19型感染導致的傳染性紅斑聚集性疫情,疾病傳播的危險因素為密切接觸。
海外動態
美國1938-2018年人類狂犬病暴露和死亡的趨勢分析
龔震宇(摘譯), 龔訓良(審校)
2019,34(10) : 953-954    DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.020
[摘要](746) [HTML全文](223) [PDF 1863KB](7) 審稿意見 相關文獻 引證文獻 (0) 分享
摘要:

1986年創刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:國家衛生健康委員會

主辦:中國疾病預防控制中心

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