當期目錄

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2020-01期封面
2020, 35(1) .
[摘要](106) [PDF 11647KB](5) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
2020-01期目錄
2020, 35(1) : 1-3.
[摘要](107) [HTML全文](66) [PDF 875KB](15) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
《疾病監測》雜志稿約
2020, 35(1) : 92-92.
[摘要](80) [HTML全文](54) [PDF 264KB](2) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
疫情快報
2019年12月中國甲乙丙類傳染病疫情動態簡介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in December 2019
2020, 35(1) : 1-1.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.001
[摘要](430) [HTML全文](175) [PDF 312KB](16) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
2019年12月中國甲乙丙類傳染病疫情動態概要
2020, 35(1) : 2-2.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.002
[摘要](712) [HTML全文](1305) [PDF 284KB](17) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
2019年12月全球傳染病疫情概要
韓輝, 伍波, 宋亞京, 賈嬌嬌
2020, 35(1) : 3-5.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.003
[摘要](363) [HTML全文](169) [PDF 2065KB](9) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
2019年12月全球共監測到傳染病64種,涉及82個國家和地區。 除流感外,涉及國家和地區數量位于前5位的傳染病分別為麻疹(49個)、登革熱(26個)、基孔肯雅熱(8個)、脊髓灰質炎(8個)和流行性腦脊髓膜炎(8個)。 病死率位于前4位的傳染病分別為埃博拉病毒病(66.0%)、中東呼吸綜合征(34.4%)、拉沙熱(20.8%)和鼠疫(16.0%)。 死亡病例數位于前5位的傳染病分別為麻疹、瘧疾、登革熱、霍亂和埃博拉病毒病。 非洲流行的傳染病主要為埃博拉病毒病、鼠疫、霍亂、黃熱病、拉沙熱和麻疹;亞洲流行的傳染病主要為登革熱和中東呼吸綜合征;美洲流行的傳染病主要為登革熱;歐洲流行的傳染病主要為麻疹。
風險評估
2020年1月中國大陸需關注的突發公共衛生事件風險評估
周豐波, 王大燕, 李靜欣, 王哲, 李昀, 涂文校, 向妮娟, 施國慶
2020, 35(1) : 6-9.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.004
[摘要](534) [HTML全文](1058) [PDF 1394KB](126) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的評估2020年1月在我國大陸地區發生或者可能由境外輸入的突發公共衛生事件風險。方法根據國內外突發公共衛生事件報告及重點傳染病監測等各種資料和部門通報信息,采用專家會商法,并通過視頻會議形式邀請省(自治區、直轄市)疾病預防控制中心專家參與評估。結果預計2020年1月突發公共衛生事件的報告數將較2019年12月下降,事件數可能低于前3年水平,報告事件以流行性感冒(流感)、水痘、諾如病毒病、非職業性一氧化碳中毒為主。 需要密切關注湖北省武漢市2019新型冠狀病毒疫情的病因、臨床和流行特征調查進展,動態評估其可能造成的公共衛生風險。 流感將于1月底達到流行高峰,諾如病毒引發的感染性腹瀉病疫情將維持較高水平,非職業性一氧化碳中毒事件仍將保持較高水平。 春節期間我國公民在境內需重點預防季節性流感、人感染禽流感、諾如病毒感染性腹瀉等傳染病,以及食物中毒和非職業性一氧化碳中毒;出境旅游需預防埃博拉病毒病、霍亂、登革熱、黃熱病、寨卡病毒病、中東呼吸綜合征等,同時注意飲食衛生。結論需要對武漢市2019新型冠狀病毒疫情、季節性流感予以重點關注,對諾如病毒感染性腹瀉、非職業性一氧化碳中毒和春節假期旅行衛生予以一般關注。
食源性彎曲菌監測專題
導 讀
張茂俊
2020, 35(1) : 10-10.
[摘要](236) [HTML全文](103) [PDF 1701KB](2) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
空腸彎曲菌脂寡糖核心區合成相關基因簇遺傳多樣性研究
王佳奇, 顧一心, 周貴蘭, 梁昊, 張建中, 張茂俊
2020, 35(1) : 11-15.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.005
[摘要](664) [HTML全文](232) [PDF 2765KB](10) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的分析我國空腸彎曲菌脂寡糖(LOS)核心區合成相關基因簇的序列特征,獲得LOS核心區合成相關基因簇的特異DNA序列特征。方法選擇132株空腸彎曲菌的全基因組序列,采用OrthoMCL軟件,進行LOS核心區合成相關基因簇DNA的同源性分析并以特異型別基因簇的特異序列為靶位點,建立PCR方法,根據特異引物序列以及擴增產物大小,識別菌株LOS核心區合成相關基因簇的主要型別。結果在132株菌中,105株菌的LOS核心區合成相關基因簇的DNA序列屬于14個已確定的LOS型別,27株菌為新型LOS,根據DNA的同源性可分為10個新型別,分別命名為CDC1~10。 LOS合成相關基因序列中存在大量的多聚A/T、多聚G/C結構以及堿基的插入、缺失等突變,部分突變有可能導致LOS相關合成酶及轉移酶的氨基酸序列發生改變,影響其抗原性。 針對A、B、C、CDC8型LOS的特異DNA序列建立的PCR鑒定方法可在50株測序菌株的基因組中得到驗證。結論10種LOS新型別的發現有利于更準確地鑒定空腸彎曲菌,解釋LOS的抗原多樣性特征。 空腸彎曲菌的LOS核心區合成相關基因簇序列多樣豐富,存在大量多聚結構和DNA序列的突變,是潛在的導致LOS抗原多樣性的原因。 主要LOS分型的PCR法可用于快速篩查5種特異LOS型,但仍需要更多菌株的驗證。
深圳市南山區腹瀉患者彎曲菌感染及病原學特征分析
劉敏, 鞠長燕, 馬艷萍, 段永翔, 俞慕華, 張茂俊, 王國慶
2020, 35(1) : 16-20.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.006
[摘要](1122) [HTML全文](366) [PDF 2548KB](9) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的獲得本地區秋季腹瀉患者彎曲菌的感染現狀及病原學特征。方法收集深圳市南山區2018年9 — 11月腹瀉患者的糞便標本,采用雙孔濾膜法分離培養彎曲菌并應用熒光聚合酶鏈式反應(PCR)方法進行菌種鑒定。 應用脈沖場凝膠電泳(PFGE)和多位點序列分型(MLST)對分離菌株進行分子分型,應用瓊脂稀釋法獲得菌株對11種抗生素的最小抑菌濃度(MIC)。 根據菌株的序列分型(ST)結果,結合既往菌株分型數據進行本地區菌株的遺傳聚類分析。結果共采集腹瀉患者糞便標本150份,其中男性患者74例,女性患者76例,年齡在1~86歲之間。 150份糞便標本中共分離到彎曲菌18株,檢出率為12.00%(18/150)。 菌種鑒定發現,空腸彎曲菌占77.78%(14/18),結腸彎曲菌占22.22%(4/18)。 14株空腸彎曲菌可分為11種PFGE帶型,8個ST型別,以ST9763最多(35.71%,5/14),是本研究新發現ST型別。 14株空腸彎曲菌對四環素全部耐藥,對紅霉素、阿奇霉素、泰利霉素、慶大霉素、鏈霉素及克林霉素100.00%敏感。 ST型別最小生成樹聚類分析結果表明,不同宿主來源菌株沒有顯著聚集性,腹瀉患者分離菌株分布在不同來源的組群中。結論采用雙孔濾膜法提高了腹瀉患者中彎曲菌的檢出率。本地區彎曲菌的感染仍以空腸彎曲菌為主, 分離菌株對四環素類、喹諾酮類抗生素呈現較高的耐藥特征,分離的空腸彎曲菌ST呈彌散分布特點。
2016-2018年北京市順義區成年人腹瀉患者彎曲菌感染監測及病原學特征分析
李穎, 賈巧玲, 周貴蘭, 馬紅梅, 王園園, 張爽, 李印東, 張茂俊
2020, 35(1) : 21-28.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.007
[摘要](531) [HTML全文](179) [PDF 5095KB](13) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的綜合分析北京市順義區3年期間基于過濾法從成年人腹瀉患者分離的彎曲菌菌株的分型特征、耐藥特點及分布特征,為我國彎曲菌感染的防控及風險評估提供基礎數據。方法連續3年(2016 — 2018年)收集腹瀉監測項目中的腹瀉患者糞便標本,應用增強過濾法分離彎曲菌并進行菌種鑒定。 應用多位點序列分型(MLST)和脈沖場凝膠電泳(PFGE)2種方法進行細菌分子分型。 采用瓊脂稀釋法進行分離菌株的抗生素敏感性分析。結果2016 — 2018年,腹瀉病例中彎曲菌的檢出率分別為5.65%(17/301)、10.51%(39/371)和7.75%(29/374)。 共分離彎曲菌87株,空腸彎曲菌占87.36%(76/87),結腸彎曲菌占12.64%(11/87)。 76株空腸彎曲菌被分為55種序列分型(ST),11株結腸彎曲菌被分為9種ST型別。 病例發病時間聚集且分離的彎曲菌為相同ST型別的情況出現了6次,通過PFGE分析,5次聚集病例分離的菌株均呈現單一PFGE帶型。 76株空腸彎曲菌的多重耐藥率為55.26%(42/76),11株結腸彎曲菌的多重耐藥率為90.91%(10/11)。結論彎曲菌是北京市順義區成年人腹瀉患者的重要病原菌,過濾法可作為彎曲菌分離培養的有效技術方法。 從順義區腹瀉患者分離的結腸彎曲菌多重耐藥嚴重,應引起公共衛生、臨床等多部門的關注。
2017-2018年山東省青島地區畜禽源彎曲菌耐藥性調查
劉曉, 李星, 翟衛帥, 沈張奇, 汪洋, 劉德俊
2020, 35(1) : 29-33.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.008
[摘要](520) [HTML全文](170) [PDF 1973KB](10) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的調查2017 — 2018年山東省青島地區畜禽源彎曲菌的流行與耐藥現狀。方法2017 — 2018年,從青島地區的豬/雞養殖場、屠宰場、農貿超市等場所采集畜禽泄殖腔(肛門)、盲腸、肉等樣本,分離彎曲菌,對分離株進行種屬鑒定和藥敏試驗,運用PCR方法檢測大環內酯類基因erm(B)與增強型耐藥外排泵基因RE-cmeABC結果共采集畜禽源樣本730份,分離到235株(34.66%)彎曲菌,包括空腸彎曲菌131株(55.74%)、結腸彎曲菌104株(44.26%)。 其中雞源菌株147株,分離率為29.40%(147/500);鴨源菌株80株,分離率為47.06%(80/170);豬源菌株8株,分離率為13.33%(8/60)。 藥敏試驗結果顯示,結腸彎曲菌對環丙沙星、四環素、卡那霉素、紅霉素、慶大霉素、克林霉素和氟苯尼考的耐藥性較為嚴重,耐藥率分別為 100.00%、99.04%、96.15%、92.31%、92.31%、87.50%、53.85%。空腸彎曲菌對四環素、環丙沙星、卡那霉素和氟苯尼考的藥性較為嚴重,耐藥率分別為100.00%、98.47%、70.99%、61.83%。 PCR方法檢測到12株(5.11%)erm(B)基因陽性菌株,125株(53.19%)RE-cmeABC基因陽性菌株。結論本研究提示應持續監測青島地區畜禽源彎曲菌的耐藥現狀與耐藥機制,為控制耐藥彎曲菌的流行提供理論基礎。
2016-2018年湖南省株洲市彎曲菌的流行特征及耐藥性分析
龍奇志, 賈華云, 何禮, 王嵐, 胡世雄, 高立冬, 李俊華
2020, 35(1) : 34-38.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.009
[摘要](1056) [HTML全文](308) [PDF 3515KB](10) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的了解湖南省株洲市彎曲菌的流行病學現狀和耐藥特征。方法2016年7月至2018年6月,在株洲市對腹瀉病例和無腹瀉癥狀兒童開展流行病學調查,并采集糞便標本進行彎曲菌的分離培養和耐藥性分析。結果共調查人群糞便標本450份,彎曲菌的檢出率為6.44%(29/450),其中無腹瀉癥狀兒童的檢出率為1.00%(1/100),腹瀉病例的檢出率為8.00%(28/350)。 彎曲菌感染的臨床癥狀以腹瀉、腹痛、黏液便、糞便鏡檢均有紅、白細胞為主;5~歲組檢出率較高,為19.44%(7/36);學生的檢出率最高,為17.65%(6/34);男、女性患者的檢出率差異無統計學意義(χ2=1.354,P=0.245);春秋季彎曲菌的檢出率高于夏冬季。 29株彎曲菌中24株為空腸彎曲菌,5株為結腸彎曲菌,其中41.38%的菌株為多重耐藥菌株,菌株對萘啶酸、環丙沙星和四環素的耐藥性較強,分別為96.15%、88.46%、76.92%。結論空腸彎曲菌、結腸彎曲菌感染已成為株洲市感染性腹瀉的重要病原菌之一,耐藥性嚴重并存在多重耐藥現象,應加強彎曲菌的監測和防控。
動物源彎曲菌流行及耐藥性現狀
劉德俊, 劉曉, 李星, 沈張奇, 汪洋
2020, 35(1) : 39-45.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.010
[摘要](456) [HTML全文](165) [PDF 2019KB](7) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
彎曲菌是重要的食源性、人畜共患致病菌,近年來因其流行率與耐藥率的不斷上升而受到全球人醫和獸醫臨床的高度關注。 歐洲、美國及我國均建立了人醫和獸醫領域的彎曲菌耐藥性監控網絡,此外,相關學者也開展了一系列的流行病學調查研究。 動物是彎曲菌的主要來源之一,動物源彎曲菌可經由食物鏈傳播給人,帶來潛在風險。 因此本文以動物源彎曲菌為對象做一綜述,以深入了解近幾年該菌在歐洲、美國、中國等國家的流行與耐藥性現狀。
傳染病監測
527株肉雞源大腸埃希菌的藥物敏感性特征研究
陳霞, 趙曉菲, 車潔, 張云飛, 袁敏, 白雪梅, 李娟
2020, 35(1) : 46-51.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.011
[摘要](433) [HTML全文](152) [PDF 2004KB](5) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的研究河北省肉雞養殖場分離的大腸埃希菌對常見抗菌藥物的耐藥情況。方法2017年3月,在河北省某2處大型肉雞養殖場中選擇38日齡的待宰肉雞作為采樣對象。 將雞舍分為5個區域采用單純隨機方法進行肉雞泄殖腔拭子樣品的采集,共得到樣本273份。 采用選擇性培養基進行菌株分離,用VITEK?-2型全自動微生物分析儀進行大腸埃希菌的鑒定和對10類18種常見抗菌藥物的敏感性測試,并同時進行產超廣譜β內酰胺酶(ESBL)的檢測。結果經分離共得到菌落形態及生化特性不同的非重復的大腸埃希菌527株,產ESBL菌株占90.13%(475/527),對碳青霉烯類的厄他培南、美羅培南和亞胺培南的敏感率均為99.43%,對阿莫西林的耐藥率最高,為99.24%。 對四環素、環丙沙星、哌拉西林、氨曲南、左氧氟沙星的耐藥率分別為94.88%、78.94%、78.37%、77.80%、70.40%。 527株大腸埃希菌的多重耐藥率為98.10%,且多重耐藥菌株均產ESBL。 耐受6類抗菌藥物的菌株最多,占35.86%(189/527)。 經分析共得到58種耐藥譜,耐受青霉素類–頭孢菌素類–氨曲南–氨基糖苷類–氟喹諾酮類–四環素–復方新諾明的菌株比重最高,占15.40%。結論肉雞源大腸埃希菌對常見抗菌藥物的耐藥程度較高,多重耐藥情況普遍存在,應加強對動物源菌株耐藥性的監測和合理的輪換用藥策略。
普通變形桿菌KM-19的培養鑒定及相關機制研究
賈琴妹, 楊傳蓮, 黃艷梅
2020, 35(1) : 52-56.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.012
[摘要](414) [HTML全文](140) [PDF 2801KB](0) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的分析研究自中段尿培養中分離鑒定出的無遷徙性生長β溶血普通變形桿菌KM-19的生物學特性、耐藥機制及基因組特點,為臨床合理用藥提供指導。方法常規方法分離培養菌株;采用VITEK-2 Compact全自動微生物分析儀進行菌種鑒定和體外藥物敏感性試驗;利用鞭毛染色和半固體動力試驗觀察鞭毛缺失情況;采用高通量測序技術對該菌全基因組測序,采用生物信息學方法進行序列組裝、基因預測與功能注釋,并深入挖掘菌株的表型機制及耐藥機制相關基因簇信息。結果VITEK-2 Compact鑒定結果為普通變形桿菌。 全基因組測序結果顯示基因組組裝共得48個重疊群,基因總長度3 319 152 bp,平均長度904.89 bp,占基因組全長的85.50%,無重復序列,鳥嘌呤(G)和胞嘧啶(C)(G+C)含量為38%。 該菌比對到普通變形桿菌可信度最高,也驗證了VITEK-2 Compact鑒定結果準確。 該菌對一二代頭孢菌素、氨芐西林、呋喃妥因、復方新諾明、替加環素耐藥,其余均敏感。 鞭毛染色油鏡下未見鞭毛結構,半固體動力試驗陰性;基因組測序序列與VFDB數據庫比對結果顯示細菌鞭毛基因及相關基因未缺失,但鞭毛基因序列中發現可接受甲基化的趨化性蛋白基因Ⅲ/Ⅰ位點和甲基轉移酶基因,還有溶血素基因(hlyB)。基因組序列與CARD數據庫比對結果顯示存在OXY型和CTX-M型基因及主動外排泵基因。結論該株菌無遷徙性生長現象,其主要機制可能是鞭毛基因或相關基因被甲基化,使細菌不能有效表達菌體外鞭毛蛋白,喪失遷徙生長能力;β溶血表型可能由外源性溶血素基因(hlyB)插入細菌基因組中并有效表達。 該菌體外耐藥情況與OXY型和CTX-M型基因及主動外排泵基因密切相關。
2009-2018年內蒙古自治區鄂爾多斯市猩紅熱流行特征分析
趙益樊, 徐樂, 王雨楊, 林鶴
2020, 35(1) : 57-59.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.013
[摘要](428) [HTML全文](159) [PDF 1898KB](6) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的了解內蒙古自治區鄂爾多斯市猩紅熱發病趨勢及流行特征,為防控工作提供參考依據。方法利用描述流行病學方法分析鄂爾多斯市2009 — 2018年猩紅熱疫情資料。結果2009 — 2018年鄂爾多斯市共報告病例3 150例,年平均發病率為16.50/10萬,男性發病率為女性的1.58倍。 發病率呈現一定的季節性,第一個高峰出現在5 — 7月,第二個高峰出現在10月至次年1月。 病例以3 ~ 10歲年齡組高發,占病例總數的94.16%(2 966/3 150)。 幼托兒童、學生、散居兒童報告發病數分別占全部報告發病數的60.32%(1 900例)、28.22%(889例)和10.67%(336例)。結論近10年來鄂爾多斯市猩紅熱報告發病率整體呈上升趨勢,以春末夏初和冬季高發,男性發病率高于女性。
2011-2018年中國西部四省少數民族健康扶貧重點地區結核病疫情特征分析
楊麗佳, 李濤, 陳偉
2020, 35(1) : 60-64.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.014
[摘要](431) [HTML全文](155) [PDF 1937KB](18) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的分析中國西部的青海、四川、云南、甘肅省少數民族健康扶貧重點地區結核病疫情特征和流行變化規律,為采取有針對性的防控策略和措施提供依據。方法利用傳染病網絡直報系統報告的肺結核疫情資料,描述2011 — 2018年中國西部4省少數民族健康扶貧重點地區肺結核的流行特征,明確防治的重點地區和重點人群。結果2011 — 2018年,西部4省少數民族健康扶貧地區總的結核病報告發病率呈緩慢上升的趨勢,從2011年的114.41/10萬上升到2018年的140.90/10萬,上升了23.16%。 青海省少數民族健康扶貧地區的報告發病率最高。 2018年,西部4省少數民族健康扶貧地區男性肺結核報告發病率為166.43/10萬,女性為118.19/10萬;15~24歲組患者數最多,共報告5 242例,占28.59%。 青海、四川省少數民族健康扶貧地區15~24歲組肺結核發病率高,分別為487.41/10萬和245.41/10萬,青海、甘肅省少數民族健康扶貧地區≥65歲老年人報告發病率高,分別為451.96/10萬和314.26/10萬。結論中國西部4省少數民族健康扶貧重點地區結核病疫情重,要高度重視結核病防控工作,青海、四川省少數民族地區要重視青少年結核病防治工作,青海、云南省少數民族地區要重視老年結核病的防治工作。
網絡直報
2013-2018年天津市乙型肝炎疫情報告刪卡情況分析
張國平, 魏兆飛, 何海艷, 趙瑩, 吳偉慎
2020, 35(1) : 65-69.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.015
[摘要](479) [HTML全文](178) [PDF 2006KB](3) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的了解2013 — 2018年天津市乙型肝炎(乙肝)報告卡刪除原因填寫情況,發現存在的問題,為規范乙肝病例報告工作提供參考依據。方法按報告地區天津、終審時間為2013年1月1日至2018年12月31日,從傳染病報告信息管理系統中導出全部乙肝報告病例信息。 通過描述性流行病學統計分析乙肝報告卡的刪卡率、刪卡原因以及刪卡原因在不同醫院、乙肝分類和刪卡單位中的分布情況。結果2013 — 2018年天津市共報告卡17 983例,刪卡2 429例,刪卡率為13.51%;刪卡原因中重卡的占比最高(47.06%),其次依次為不符合診斷標準(30.34%)、不符合報告標準(15.31%)和其他原因(7.29%);未分類乙肝報告卡中重卡率、不符合報告標準率和不符合報告標準率均明顯高于急性和慢性乙肝(P<0.05);報告卡醫院刪卡原因中不符合報告標準率和其他原因填寫率,均明顯高于3種疾控相關刪卡單位(P<0.001)。結論天津市乙肝疫情報告卡刪卡主要原因為重卡、不符合報告標準和不符合診斷標準,但也存在少量刪卡原因填寫不規范的情況,應進一步規范乙肝的診斷報告和刪卡原因填寫,提高監測質量。
2014-2018年江蘇省蘇州市乙型肝炎重復報告分析
楊洋, 劉成, 陳立凌, 金連梅, 馬會來, 劉慧慧
2020, 35(1) : 70-74.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.016
[摘要](485) [HTML全文](153) [PDF 2274KB](7) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的了解2014 — 2018年江蘇省蘇州市乙型肝炎(乙肝)重復報告情況,為今后研究提供數據支持。方法利用傳染病報告信息管理系統收集的2014 — 2018年蘇州市乙肝報告病例進行個案查重,計算乙肝重復報告率,并進行統計學分析。結果共累計報告乙肝病例12 823例,其中有731例重復報告病例,重復報告率為5.70%,年度間重復報告率(4.32%)高于年度內重復報告率(1.44%)。 報告地區的重復報告構成比為0.55%~32.42%,重復報告率為1.46%~11.20%。 各年齡組的重復報告率為3.59%~6.40%(χ2=21.518,P=0.001),高年齡組的重復報告率高于低年齡組;省、市、縣、鄉級醫療機構均有重復報告病例,重復報告率為3.23%~7.69%(χ2=62.272,P<0.001)。結論蘇州市乙肝報告存在重復上報情況,可能原因為國家傳染病報告信息系統無法實現跨年度重復報卡查詢以及病例基本信息缺失、變更、錯誤導致系統無法識別。 昆山市、姑蘇區、外地機構上報對全市重復報告影響較大,應強化對該地區醫療機構乙肝報告查重工作;省、縣級醫療機構重復報告率高于地市級、鄉級醫療機構。
技術與方法
麥氏弧菌多位點序列分型方法的建立與應用
黃振洲, 于可藝, 代航, 蔡紅艷, 徐瀟, 王多春
2020, 35(1) : 75-80.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.017
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摘要:
目的建立針對麥氏弧菌的多位點序列分型(MLST)方法,評價該方法的分型效果,并對收集的麥氏弧菌進行MLST分析。方法篩選出7個管家基因(ftsZgapAmreBgyrBpurMrecAropA),設計特異引物,在17株麥氏弧菌中PCR擴增管家基因序列。 用DnaSP 6.12.03軟件和Split tree 4.0軟件評價基因多態性、中性進化和基因重組情況;根據7個管家基因的序列差異獲得對應的序列分型(ST)型別,用BioNumerics 7.1軟件對不同ST型別構建最小生成樹和聚類圖,并用eBURST 3.0軟件計算克隆復合體(CCs)。結果所選的管家基因具有足夠多的等位基因位點、序列差異和足夠高的分辨率;7個管家基因的Split tree對所有麥氏弧菌的聚類一致;中性試驗結果顯示,7個管家基因在進化過程中受遺傳漂變的影響較小。 MLST將17株麥氏弧菌分成14個ST型別,大多數菌株(64.70%)均單獨形成一個ST型別,其中ST007形成了可能的優勢克隆群。 這些菌株之間存在相對較遠的遺傳距離,在垂直傳播上呈現出潛在的地域聚集性。結論本研究建立的麥氏弧菌的MLST方法能分析麥氏弧菌的種群結構和遺傳進化關系。
案例分析
單增李斯特菌感染一例患者的病因溯源
封會茹, 石婧, 陳倩, 尉秀霞, 余紅, 顏濤, 王兆娥, 秦萌, 張志敏, 董曉根
2020, 35(1) : 81-85.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.018
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摘要:
目的對一例單增李斯特菌感染患者的致病因素進行調查和溯源分析。方法在現場流行病學調查的基礎上,對患者、患者家庭食品、廚房用具等進行樣本采集并進行單增李斯特菌的菌株分離鑒定。對分離菌株的6個毒力基因(prfAplcBhlyactAiapinlA)進行檢測,使用脈沖場凝膠電泳(PFGE)和多位點序列分型(MLST)技術進行分子分型分析,對分離菌株進行同源性分析。結果19份樣本中共分離出6株單增李斯特菌,1株來自患者,2株來自廚房環境用具樣本(冰箱冷藏室內壁涂抹1份和小號菜板涂抹1份),3株來自患者家庭中食物(分別是豬肝1份、甜玉米粒罐頭1份和紅燜牛肉罐頭1份)。除冰箱冷藏室內壁涂抹和甜玉米粒罐頭2個樣本檢出的菌株plcB毒力基因陰性外,另外5個毒力及其他菌株的所有毒力基因全部為陽性。分離菌株均為ST121型,PFGE帶型100%一致。結論患者家庭廚房食用食物和環境皆被單增李斯特菌污染,引起交叉感染,致使患者感染發病。
一起諾如病毒GⅠ、GⅡ組混合感染聚集性疫情分析
陳財榮, 張慧芬, 梁鴻鏢
2020, 35(1) : 86-89.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.019
[摘要](519) [HTML全文](199) [PDF 2182KB](8) 審稿意見 相關文獻 分享
摘要:
目的調查2018年11月浙江省臺州市一起諾如病毒聚集性疫情,查找病原和傳播因素,為類似疫情調查處置提供依據。方法搜索病例,開展個案調查、現場衛生學調查,通過病例對照研究分析危險因素;采集病例糞便標本,利用實時熒光定量反轉錄–聚合酶鏈式反應方法進行諾如病毒核酸檢測。結果共搜索到確認病例16例,罹患率為5.82%(16/275),病例均為學生,無教職工患病,無重癥和死亡病例;病例起病急,臨床表現為嘔吐(100.0%)、惡心(100.0%)、腹痛(62.5%)、發熱(25.0%);16份糞便樣本檢出諾如病毒陽性標本13份,其中GⅠ、GⅡ組諾如病毒混合陽性2份,GⅠ組諾如病毒陽性2份、GⅡ組諾如病毒陽性9份;在校外寄宿(OR=154,95%CI:19.82~1 196.45)和在嘔吐現場圍觀是發病的危險因素(OR=143,95%CI:18.31~1 116.71)。結論該疫情為諾如病毒聚集性疫情,可能原因為通過吸入首例病例嘔吐物氣溶膠傳播。
海外動態
2019年全球中東呼吸綜合征疫情概況
龔震宇(摘譯), 龔訓良(審校)
2020, 35(1) : 90-91.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.01.020
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摘要:

1986年創刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:國家衛生健康委員會

主辦:中國疾病預防控制中心

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