101株軍團菌耐藥譜分析

肖士林 賈雪洋 聶旭冬 秦天 任紅宇

引用本文: 肖士林, 賈雪洋, 聶旭冬, 秦天, 任紅宇. 101株軍團菌耐藥譜分析[J]. 疾病監測. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.015 shu
Citation:  shilin Xiao, Xueyang Jia, Xudong Nie, Tian Qin and Hongyu Ren. Antibiotic resistance of 101 Legionella strains[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.015 shu

101株軍團菌耐藥譜分析

    作者簡介: 肖士林,男,北京市人,本科,主管技師,主要從事微生物檢測工作,Email:[email protected];
    通信作者: 任紅宇, [email protected]
  • 基金項目: 國家自然科學基金(No. 81671985);“十三五”科技重大專項(No. 2018ZX10714002)

摘要: 目的了解不同來源、不同血清型/群軍團菌菌株耐藥性情況。方法采用E-test試紙條法對101株17個血清型的軍團菌(包括67株環境分離菌株,16株臨床分離菌株以及18株國際參考菌株)進行紅霉素、利福平、左氧氟沙星、舒巴坦、阿奇霉素、莫西沙星和頭孢呋辛7種抗生素藥敏實驗。結果所有實驗菌株中只有3株未出現耐藥情況。 其余98株菌株對7種抗生素均有不同程度的耐藥。 對頭孢呋辛耐藥率為69.31%(n=70),阿奇霉素耐藥率為8.91%(n=9),莫西沙星耐藥率為7.92%(n=8),利福平耐藥率為5.94%(n=6),舒巴坦耐藥率為4.95%(n=5),紅霉素耐藥率為2.97%(n=3),左氧氟沙星耐藥率為0.99%(n=1)。 17個血清型中,13個血清型對頭孢呋辛耐藥,4個血清型出現耐多藥(≥2種抗生素)。 嗜肺軍團菌血清(LP)4型對舒巴坦和頭孢呋辛2種抗生素同時耐藥,LP5型對頭孢呋辛和莫西沙星2種抗生素同時耐藥,LP9型對紅霉素、舒巴坦和頭孢呋辛3種抗生素同時耐藥,LP1型對紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、舒巴坦和頭孢呋辛7種抗生素同時耐藥;其余9個血清型只對頭孢呋辛耐藥。 非嗜肺軍團菌血清型(L. oakridgensi)僅對阿奇霉素和頭孢呋辛耐藥,而血清型LP3、博茲蔓軍團菌(Legionella bozemanii)和菲氏軍團菌(L. feeleii)對所有抗生素均敏感。結論臨床上用于治療軍團菌病的一線抗生素如紅霉素仍然可以作為首選藥物。 此外奎諾酮類抗生素左氧氟沙星在治療軍團菌病時也可作為備選。 耐藥最為嚴重的頭孢呋辛不能用于治療軍團菌病。

English

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  • 表 1  101株17個血清型/群軍團菌分離來源

    Table 1.  Sources of 101 Legionella strains in 17 serotypes

    血清型臨床
    菌株
    環境株參考
    菌株
    溫泉水冷凝水冷卻塔水管道水
    LP1131172317 3
    LP2??? 3? 1
    LP3????? 1
    LP4????? 1
    LP5 1?? 1? 1
    LP6 1 1??? 1
    LP7??? 1??
    LP8????? 1
    LP9????? 1
    LP10 1?? 1? 1
    LP11????? 1
    L. micdadei? 1??? 1
    L. jordan??? 1? 1
    L. bozemanii????? 1
    L. gormanni????? 1
    L. feeleii????? 1
    L. oakridgensis????? 1
    合計16137301718
      注:LP. Legionella pneumophila;?.未檢出
    下載: 導出CSV

    表 2  101株軍團菌7種抗生素耐藥結果

    Table 2.  Resistances of 101 Legionella strains to 7 antibiotics

    菌株類型菌株數頭孢呋辛利福平舒巴坦莫西沙星阿奇霉素左氧氟沙星紅霉素
    耐藥(株)耐藥率(%)耐藥(株)耐藥率(%)耐藥(株)耐藥率(%)耐藥(株)耐藥率(%)耐藥(株)耐藥率(%)耐藥(株)耐藥率(%)耐藥(株)耐藥率(%)
    臨床株 1616100.00425.00318.7516.250 0.0000.0000.00
    環境株 6742 62.692 2.990 0.0068.966 8.9611.1922.99
    國際參考株 1812 66.670 0.00211.1115.56316.6700.0015.56
     合計10170 69.316 5.945 4.9587.929 8.9110.9932.97
    下載: 導出CSV

    表 3  17個血清型/群對不同抗生素耐藥結果

    Table 3.  Resistances of Legionella strains in 17 serotypes/groups to different antibiotics

    血清型菌株數耐抗生素種類數紅霉素左氧氟沙星阿奇霉素莫西沙星舒巴坦利福平頭孢呋辛
    LP1 74721873653
    LP2 41?????? 2
    LP3 10???????
    LP4 12????1? 1
    LP5 32???1?? 1
    LP6 31?????? 3
    LP7 11?????? 1
    LP8 11?????? 1
    LP9 131???1? 1
    LP10 31?????? 3
    LP11 11?????? 1
    L. micdadei 21?????? 1
    L. jordan 21?????? 1
    L. bozemanii 10???????
    L. gormanni 11?????? 1
    L. feeleii 10???????
    L. oakridgensi 11??1????
    合計10131985670
      注:LP. Legionella pneumophila;?.未檢出
    下載: 導出CSV
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  • 通信作者:  任紅宇, [email protected]
  • 收稿日期:  2019-02-19
  • 網絡出版日期:  2019-10-08
  • 刊出日期:  2019-10-01
通信作者: 陳斌, [email protected]
  • 1. 

    沈陽化工大學材料科學與工程學院 沈陽 110142

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